Le cause 

La gravidanza porta a delle modificazioni fisiche e ormonali che aumentano il rischio di problematiche muscolo scheletriche. Tra le principali cause:

• • il movimento asimmetrico del cingolo pelvico, anomalie della biomeccanica e\o ipermobilità a livello articolare;

  • l’aumento della relaxina (maggiore nelle donne con più dolore);[4] 

  • precedenti traumatismi come cadute o fratture all’area pelvica;

  • sovrappeso

  • predisposizioni genetiche e dolore nelle gravidanze precedenti.

Il dolore durante la gravidanza, se non adeguatamente trattato, può spesso continuare o ripresentarsi nel post parto; per questo è importante riuscire a gestirlo al meglio ed evitare che cronicizzi.[5] La cronicizzazione del dolore può portare infatti ad un circolo vizioso di depressione, influenza dello stato di salute generale e alterazione della percezione del dolore stesso.

Cosa fare: riabilitazione specifica

Esercizi mirati di stabilizzazione e rinforzo garantiscono una riduzione del dolore e un aumento della funzionalità nelle attività quotidiane[9]:  

-          Rinforzo muscolatura pelvica

-          Rinforzo stabilizzatori del tronco e del cingolo pelvico 

-          Core stablity 

Dopo un'attenta valutazione da parte del professionista si procede con gli esercizi mirati. Al dolore del bacino spesso sono associate un’iperattività e\o una minore resistenza della muscolatura pelvica e un timing di attivazione alterato durante il movimento; si associa inoltre debolezza dell’otturatore interno e dell’elevatore dell’ano e problemi di incontinenza.[10,11] 

Cosa fare: utilizzo della cintura pelvica

La cintura pelvica, diminuisce l'attività muscolare del retto femorale e del quadrato dei lombi e aumenta quella del medio gluteo e del multifido lombare[17,16]; per questo motivo aumenta la simmetria nel movimento, migliora la stabilità e diminuisce il dolore.

Bibliografia